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Saúde - Osteoporose

 

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Osteoporose: novidade para combater o mal

 

A osteoporose e o conseqüente enfraquecer dos ossos fazem parte da vida de pelo menos uma em cada três mulheres com mais de 50 anos. A batalha contra este problema acaba de ganhar um reforço bastante substancial: o Fortéo, medicamento produzido pelo laboratório Eli Lilly capaz de estimular a formação óssea e tratar a osteoporose em estágios avançados. 
No decorrer da vida, os ossos de uma pessoa estão sempre passando por um cíclico processo de degeneração e construção. As células denominadas osteoclastos destroem a massa óssea e os osteoblastos regeram. Com o passar dos anos, especialmente depois que as mulheres entram na menopausa, o ritmo das células construtoras vai diminuindo. O desequilíbrio desse mecanismo resulta na doença dos ossos fracos, a tal osteoporose. Em homens a doença é bem mais rara: cerca de 10% desenvolvem-na a partir dos 65 anos de idade. 
Até o surgimento do Fortéo, os tratamentos da osteoporose eram a base de anti-reabsortivos, remédios que retardam ou estacionam a perda de massa óssea. ``O Fortéo é um remédio único porque aumenta a densidade mineral-óssea, diminuindo os riscos de fraturas``, diz o endocrinologista João Lindolfo, especialista em metabolismo ósseo e diretor da Sociedade Internacional de Desintometria óssea e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia. 

Aprovado pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), o remédio começou a ser comercializado no Brasil no começo deste mês, embora já fosse importado dos Estados Unidos, onde foi lançado há quase um ano. 

Segundo informações do laboratório Eli Lilly, o tratamento de dois anos com Fortéo reduz o risco de fraturas vertebrais graves em 90% e a diminui o risco relativo do total de fraturas não vertebrais (pulso, costelas, quadril, tornozelo e pés) em 53%.
Não sabemos dos efeitos do Fortéo a longo prazo, mas pode-se dizer que é uma luz muito importante no horizonte``, sentencia João Lindolfo. Nessa fase de consolidação do novo medicamento, os efeitos colaterais apontados são raros e leves, limitando-se a caimbras e, em pouquíssimos casos, cálculo renal. 
Uma das desvantagens do Fortéo está na aplicação, que é injetável. Ele é administrado através de uma caneta descartável e deve ser armazenado sob refrigeração. 
Apesar das perspectivas animadoras, o embate Fortéo versus osteoporose tem um empecilho: o preço. Segundo João Lindolfo, ``O preço médio do novo remédio está em torno de R$ 2,8 mil, enquanto os medicamentos tradicionais são bem mais em conta. Não se gasta por ano o que se gastaria por mês com o Fortéo``. 
A prevenção deve começar cedo. Apesar de a osteoporose atingir com muito mais freqüência as pessoas com mais de 50 anos, ela deve ser prevenida desde cedo. ``As pessoas devem pensar na prevenção como uma espécide de `aposentadoria`. Se acumularem reservas de cálcio ao longo da vida, sofrerão menos as perdas com o avanço da idade, que faz com que o desgaste dos ossos seja maior``, observa o médico endocrinologista Luiz Henrique Gregório.

Basicamente, a prevenção deve ser feita em três níveis:

limentação rica em cálcio e Vitamina D:

Nossos ossos são feitos de cálcio. Por isso, este é um nutriente fundamental para a saúde. Outro nutriente que não pode faltar é a vitamia D, que auxilia o organismo a absorver o cálcio. Os alimentos ricos em cálcio e Vitamina D são:

Leite e derivados (iogurte, queijo etc);

Folhas verdes (alface, agrião, espinafre etc);

Peixes de águas profundas (salmão, sardinha etc); 

Derivados da soja;

Evitar o excesso de álcool e de cafeína (cinco xícaras de café por dia são o máximo permitido);

Um cuidado extra é tomar sol, que ajuda na produção da vitamina D. No Brasil, que é um país ensolarado, apenas uma caminhada ao ar livre todos os dias pode suprir a necessidade. Mas as pessoas com dificuldades de locomoção devem dar um jeito de tomar um pouco de sol, todos os dias.

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Atividade física regular:

Os melhores exercícios para prevenir a osteoporose são os de impacto, que obrigam os ossos a manter o ritmo de regeneração. Os mais recomendados são a caminhada (ou a corrida, para os mais jovens) e a musculação (sem sobrecarga).

Tratamento dos problemas que podem provocar a doença:

A reposição hormonal após a menopausa (ou andropausa, para os homens) é necessária por vários motivos, incluindo a prevenção da osteoporose. Mas este é um tratamento que nem todas as pessoas podem fazer. Por isso, somente um médico poderá indicá-lo, após diversos exames.

Além da falta de alguns hormônios, diversas doenças podem causar a osteoporose. Entre elas estão a artrite reumatóide, o lúpus, a diabete, problemas na tireóide, o alcoolismo etc. Por isso, se você tiver alguma dessas doenças, converse com seu médico e observe os cuidados como suplementos de cálcio e de vitamina D.

Pessoas que sofrem de asma, alergias ou reumatismo, e que tomam remédios com cortisona por mais de seis meses seguidos, também devem tomar suplementos de cálcio e Viamina D, ter muito cuidado na alimentação e praticar esportes. 

Segundo o médico endocrinologista Luiz Henrique Gregório, ``é preciso identificar o grupo de mulheres e homens que têm o risco de desenvolver a doença e investir na prevenção. Pois, quando a pessoa já tem dores e fraturas, fica mais difícil combater a perda de massa óssea. Além disso, os tratamentos interrompem o processo, mas não recuperam totalmente as perdas``.

Por isso, explica o médico, ``é essencial tomar as medidas preventivas para que a doença não se desenvolva. Em média, de cinco a dez anos após a menopausa ou andropausa (dos homens) a pessoa começa a perder massa óssea.

Para controlar a perda óssea, é necessário que a pessoa faça, periodicamente, o exame chamado de densitometria óssea e, se necessário, faça o tratamento, que envolve dieta, exercícios, suplementos de cálcio e de Vitamina D, além de medicamentos.

Mas também é necessário que as pessoas vitimadas pela osteoporose tomem cuidados específicos para evitar fraturas. E, ao contrário do que se pensa, a grande maioria das fraturas acontecem em casa, em atividades corriqueiras como ir ao banheiro ou beber água de madrugada. Veja alguns cuidados:

Colocar um interruptor ao lado da cama, para evitar tropeços durante a noite.

Se há necessidade de beber água ou de tomar remédios durante a madrugada, deixar essas coisas ao lado da cana.

Tirar de casa coisas como tapetes escorregadios, fios atravessados, animais de estimação que ficam deitados pelo chão etc.

Usar sapatos que não escorreguem.

Instalar barras de segurança no banheiro, para que a pessoa possa se apioar ao tomar banho, secar o corpo etc.

Ao levantar-se da cama ou do sofá, ficar algum tempo sentado, para facilitar a concentração nos movimentos

Fonte : terra 


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